下颌骨骨折手术时机与术后并发症的相关性分析(1)
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【摘要】 目的：探讨下颌骨骨折不同手术时机与术后并发症的关系。方法：选取2005年1月-2012年12月笔者所在科室收治的下颌骨骨折患者57例，根据治疗时机将患者分为早期组(骨折在2周以内手术固定)和延迟组(骨折在2周以上手术固定)，观察和比较两组患者术后感染、骨折畸形愈合、张口受限、咬合不良和骨折不愈合的发生情况。结果：术后随访6～12个月，共有22例患者发生术后并发症，占38.6%。其中发生咬合不良10例，发生张口受限5例，发生感染4例，出现畸形愈合3例，全部患者均未发生骨折不愈合的情况。早期组的术后并发症，如感染、骨折畸形愈合、张口受限和咬合不良的发生率均低于延期组。早期组总并发症发生率为21.1%，延期组为73.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：下颌骨骨折的手术时机与术后并发症的发生显著相关，在条件允许的情况下应尽早手术，避免相关并发症的发生。
【关键词】 下颌骨骨折； 手术时机； 术后并发症
中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)15-0045-03
由于具有位置突出、范围大、容易受到损伤等特点，下颌骨在所有面骨中最容易发生骨折，在临床中也最为常见。受限于其独特的解剖生理学特点，有时下颌骨骨折并不容易处理，且在治疗过程中受到患者依从性较差、不注意口腔卫生保健、全身营养跟不上、使用抗生素以及骨折固定方法和手术时机等因素的影响，会导致发生各种并发症[1]。尤其是手术时机和术后并发症的相关性目前仍存有争议，传统经验认为，下颌骨骨折应尽早进行修复以预防感染和骨折不愈合，然而亦有一些学者对此持反对态度，其认为延迟的择期手术并不增加术后并发症的风险[2-3] ......
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